ENFERMEDADES ATOPICAS PEDIATRICAS
Dermatitis atópica
La dermatitis atópica (DA), también conocida simplemente como eccema o eccema atópico, es una enfermedad muy común de la piel. Afecta aproximadamente al 10% de todos los bebés y niños.
La dermatitis atópica es el tipo más común de eccema, un término que describe muchos tipos de problemas de la piel. La enfermedad ocasiona mucha comezón y rascarse puede causar enrojecimiento, hinchazón, rajaduras, secreción de líquido claro, costras y escamas.
No existe cura para la dermatitis atópica, por lo que el tratamiento tradicional está dirigido a la supresión de los síntomas, reducir la agresividad de las erupciones, aliviar al paciente para mejorar su calidad de vida, utilizando emolientes, corticoides locales, y en algunos casos antihistamínicos orales, entre otros medicamentos.
ESTUDIO CLINICO "Enfermedades atópicas pediátricas: resultados a corto y largo plazo del tratamiento homeopático"
Fuente: Homeopathy Research Institute HRI
Clínica Homeopática, Hospital Campo di Marte, Salud Local Toscana Noroeste, Lucca, Italia Correspondencia: Dr. Elio Rossi, omeopatia@usl2.toscana.it
Se realizó un estudio longitudinal observacional en la clínica homeopática de Lucca de 1998 a 2014. Se evaluaron 325 pacientes pediátricos consecutivos con trastornos atópicos (asma, eczema y fiebre del heno) para evaluar los resultados clínicos después del tratamiento homeopático y la evolución a largo plazo de la enfermedad en Pacientes con un seguimiento de ≥5 años. Los resultados muestran beneficios clínicos positivos a corto y largo plazo en los niños atópicos que reciben tratamiento homeopático.
Introducción
Las enfermedades alérgicas como el asma, el eczema y la fiebre del heno son las condiciones crónicas más comunes de la infancia y, en las últimas décadas, han alcanzado proporciones epidémicas en la mayoría de las sociedades occidentales. Estas condiciones a menudo se dan en forma hereditaria o ocurren juntas en el mismo individuo; esto se conoce como "atopía". Además, una condición alérgica puede progresar en múltiples condiciones alérgicas en individuos atópicos. En particular, las alergias de la piel y los alimentos pueden progresar a alergias respiratorias; esta progresión se conoce como la "marcha atópica"(1).
La medicina complementaria y alternativa se utiliza ampliamente para administrar, tratar y apoyar a los pacientes con enfermedades atópicas, y el papel potencial que puede desempeñar la homeopatía es un área activa de investigación. Algunos de los estudios clínicos positivos más fuertes sobre la homeopatía implican el tratamiento de condiciones alérgicas, especialmente fiebre del heno (por ejemplo, Reilly et al, 1986(2)). Hay evidencia mixta adicional en el asma, pero hay poca evidencia disponible en el eczema e incluso menos se sabe sobre el papel potencial de la homeopatía en afectar la progresión atópica.
Este artículo presenta datos de un estudio observacional longitudinal publicado recientemente, que documenta los resultados del tratamiento homeopático sobre la gravedad de la enfermedad atópica, las tasas de remisión y la progresión atópica en una población pediátrica en Lucca, Italia, observada entre 1998 y 2014(3).
Entorno clínico
La clínica homeopática del Hospital Provincial de Campo di Marte de Lucca, financiada por la región de Toscana en Italia, se estableció inicialmente en 1998 como parte de un proyecto piloto destinado a evaluar la factibilidad de integrar la medicina complementaria en el sistema público de salud. En 2002, tras la conclusión satisfactoria del proyecto piloto, se garantizó la integración de la homeopatía.
Objetivos del estudio
En particular, hemos publicado muchos estudios derivados de los tratamientos proporcionados en la clínica de Lucca, incluyendo un estudio longitudinal de resultados alentadores en la población pediátrica después de diez años(4) y con un enfoque en eczema(5). A partir de estos resultados positivos quisimos consolidar aún más nuestros datos sobre el papel de la homeopatía en el tratamiento de los niños atópicos mediante la ampliación de nuestro análisis incluyendo a pacientes pediátricos documentados en nuestra base de datos que se presentan como con asma, eczema (a.k.a "dermatitis atópica") y fiebre del heno (a.k.a. "rinitis alérgica"). Los objetivos del presente estudio fueron, por lo tanto, evaluar el efecto del tratamiento homeopático sobre:
1. La gravedad de las enfermedades atópicas en el corto plazo
2. Las tasas de remisión de las enfermedades atópicas a largo plazo, y
3. Progresión atópica.
Pacientes pediátricos
De todos los pacientes ingresados en nuestra base de datos a lo largo de 16 años (1998 - 2014, N = 3446), se identificó la población pediátrica (857, 24,9%) y se centró en los pacientes con enfermedades atópicas (N = 325, 9,4%). Entre los 325 pacientes pediátricos con enfermedades atópicas, 126 (38,8%) presentaron dermatitis atópica, 127 (39,1%) rinitis alérgica y 72 (22,2%) asma. La edad promedio en la primera visita fue de 6.5 años (rango 0 - 14 años) y en el seguimiento a largo plazo fue de 13.69 años (rango 5-24 años).
Medir el resultado del tratamiento homeopático
El enfoque de tratamiento homeopático en la clínica consistió en un solo remedio por paciente por cita. Los remedios se prescribieron inicialmente como potencias 'Q' o 'LM' (diluidas 1 en 100 y luego 1 en 500 en una fase sólida para dar una preparación inicial de 1Q) en una escala progresiva de 6 a 9, 12, 18, 24, 30, y a veces 60Q. El tratamiento subsiguiente fue entonces con una sola dosis de una ultra-alta dilución de 200C a 1M y 10M.
El resultado a corto plazo del tratamiento homeopático se evaluó con el cuestionario de resultados relacionados con el impacto en la vida diaria (ORIDL(6)), que pide a los pacientes puntualizar el cambio general en su condición y bienestar general en una escala de 7 puntos de -4 (desastroso deterioro) a 0 (sin cambio) a +4 (curado/regreso a la normalidad). El resultado a largo plazo del tratamiento homeopático se midió en una escala ordinal donde la gravedad general de la enfermedad se puntuó de 0 (claro) a 4 (grave); datos adicionales sobre los niños en el seguimiento a largo plazo se tomó en base a un cuestionario predeterminado entregado a los padres.
Mejoras a corto plazo
Para evaluar el resultado a corto plazo del tratamiento homeopático, se examinó un total de 161 pacientes que regresaron al menos a una visita de control después de un mínimo de 2 meses durante el período completo de 16 años. Se observó mejoría en más del 90% de los casos, como lo demuestra una puntuación ORIDL positiva. Hubo mejoría considerable (ORIDL> +2) en el 75,8% de todos los casos; En el 80,3% de los casos de dermatitis atópica, el 84,2% de los casos de rinitis alérgica y el 67,2% de los casos de asma.
Impacto a largo plazo sobre las tasas de remisión
Para evaluar el resultado a largo plazo del tratamiento homeopático en las enfermedades atópicas, se evaluaron los datos de 165 pacientes pediátricos vistos entre 1998 y 2006 después de un período medio de 7,4 años (rango 5-10 años) desde la cita inicial. Los pacientes que habían regresado a la clínica en ese momento y los pacientes que no habían sido buscados para la re-evaluación; debido a reubicaciones y / o cambios en el número de teléfono, 107 de los 165 posibles casos (64,8%) fueron contactados con éxito.
En general, hubo una clara mejoría en la gravedad de las tres enfermedades atópicas en pacientes con seguimiento a largo plazo (Figura 1). Específicamente, 75/107 (70,1%) pacientes presentaron remisión completa de su enfermedad atópica primaria. Los pacientes con dermatitis atópica mostraron los resultados más sorprendentes, logrando una remisión completa en 32/38 casos (84,2%). La remisión completa también se alcanzó en 30/42 (71,4%) pacientes con asma y 13/27 (48,1%) pacientes con rinitis alérgica.
Impacto a largo plazo en la progresión atópica
30/107 (28%) pacientes para los que se disponía de datos de seguimiento a largo plazo, presentaron más de una enfermedad atópica: 9 tenían asma y rinitis alérgica; 16 tenían asma y dermatitis atópica; 4 tenían rinitis alérgica y dermatitis atópica; y 1 tenía asma, rinitis alérgica y dermatitis atópica. De estos pacientes, 12/30 (40%) lograron remisión completa de todas las enfermedades asociadas sin progresión atópica a largo plazo, y 28/30 (93,3%) obtuvieron remisión en al menos una de sus enfermedades iniciales de presentación atópica. De aquellos cuya enfermedad atópica persistió, la gravedad se redujo. Así, en comparación con los datos de la literatura de referencia(7), los pacientes pediátricos tratados con homeopatía en la clínica homeopática de Lucca parecen mostrar una tendencia reducida a mantener la dermatitis atópica y / o desarrollar asma y rinitis alérgica en la edad adulta.
Conclusión
Los resultados de nuestro estudio observacional a largo plazo en la clínica homeopática de Lucca, demuestran beneficios clínicos positivos a corto y largo plazo de la homeopatía en niños que padecen enfermedades atópicas. En particular, el tratamiento homeopático parece reducir la gravedad de la dermatitis atópica y el asma y aumenta la probabilidad de su completa resolución a largo plazo. Además, nuestros datos preliminares sugieren el potencial del tratamiento homeopático para reducir la tendencia a la progresión de las enfermedades atópicas y la continuación a la edad adulta. Se requieren más estudios prospectivos a fondo para confirmar esta observación.
Figura 1. Gráficos de puntos que muestran el número de pacientes en cada categoría de gravedad para la rinitis alérgica (fiebre del heno, panel superior: total N = 27), asma (panel medio: total N = 42) y dermatitis atópica (eccema) N = 38). Cada gráfico muestra las categorías de gravedad al inicio (antes del tratamiento homeopático) y el seguimiento a largo plazo (después del tratamiento homeopático). Cada símbolo representa un paciente.




