DOLOR LUMBAR Y LA HOMEOPATIA

EL DOLOR LUMBAR Y EL TRATAMIENTO HOMEOPATICO

El dolor lumbar es un problema recurrente en un gran número de personas. La lumbalgia es la sensación de dolor en el área baja de columna, que suele afectar la movilidad de quien la padece. La zona lumbar o parte baja de la espalda donde más se manifiestan los dolores de espalda, incluye las cinco vértebras lumbares (denominadas L1-L5), que sostienen la mayoría del peso de la parte superior del cuerpo.
El 80% de las personas tendrá dolor lumbar alguna vez en su vida y cerca del 10% padecerá lumbar crónico. Actualmente, se considera al dolor lumbar una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo.
En el mayor porcentaje de los casos de lumbalgia no se encuentra una causa específica, y son menos frecuentes los casos en los que se encuentra una lesión que la justifique para determinar el origen del dolor.
Se cree que el origen puede estar en enfermedades degenerativas o traumatismos, pero la mayoría proviene de malas posturas o hábitos incorrectos adquiridos. Una vez el dolor lumbar se hace presente, se produce en los pacientes que lo sufren una asociación entre factores musculares y emocionales que genera posturas compensatorias, miedo y atrofia muscular, provocando un círculo vicioso que favorece la cronificación y la incapacidad.
La evidencia que se tiene sugiere que el dolor lumbar debe manejarse en atención primaria, con educación para corregir malas posturas y hábitos y buen asesoramiento para mantenerse activo y poder continuar con la mayor normalidad posible las tareas habituales y trabajos. Pero lo que sucede con más frecuencia es que se los trate en urgencias, se aconseje reposo, administre analgésicos por boca o inyectables, corticoides y hasta opioides según la severidad del dolor. Con frecuencia se les realizan pruebas de imagen que son en general contraindicadas y que además muchas veces nos muestran solo imágenes estáticas que no se condicen con la clínica.
La evidencia y estadísticas indican que la mayoría de los casos responden a tratamientos conservadores de terapias físicas acompañadas con terapias psicológicas que dan una mejor perspectiva de recuperación al paciente y por lo tanto lo ayudan a superar miedos y a mantenerse activos.   

EL TRATAMIENTO HOMEOPATICO EN EL DOLOR LUMBAR

En el tratamiento agudo de la lumbalgia, la combinación de medicamentos depende de las características de cada paciente. Cada tratamiento es personalizado y la prescripción dependerá de condiciones tan específicas como la localización del dolor (del lado izquierdo o derecho), si este aparece y desaparece súbitamente, o bien, si se agrava cuando se está sentado, también se considerará la posibilidad de que ocurra junto con entumecimiento o si mejora con el calor o el frío, al caminar, etc.

Algunos de los medicamentos más comunes para tratar los diferentes tipos de dolores de espalda son:

-Anacardium Orientale: Útil en la debilidad paralítica de espalda y miembros, a veces total o localizado en un grupo de músculos, sensación de peso en espalda o columna, como si una astilla estuviese fuertemente encajada. Esta sensación es casi siempre intermitente.

-Antimonium Tartaricum: Violento dolor en la región sacro lumbar, acompañado de sensación de pesadez en el cóccix, como si fuese tironeado hacia abajo.

-Apis Mellifica: Sensación de estar cansado, desecho, edemas, pies hinchados y rígidos, reumatismos de miembros inferiores y espalda, debilidad paralítica en las extremidades.

-Argentum Nitricum: Es un remedio para dolores desgarrantes, lacerantes, fulgurantes, sobre todo en extremidades inferiores. El dolor en la región lumbar se produce cuando está sentado, pero mejora cuando está parado y caminando. Dolor agudo en columna vertebral. Dolor de espalda a la noche. Gran sensación de peso en la región lumbar.

-Arnica Montana: Obra con más intensidad sobre el tejido muscular que sobre los ligamentos. En consecuencia está indicado, cuando después de un ejercicio prolongado hay dolor muscular, después de un traumatismo y sensación de magulladura. El paciente tiene la sensación de haber sido golpeado.

-Arsenicum Album: Para los efectos del ejercicio exagerado, particularmente cuando este ha consistido en escalar cerros o montañas muy altas; en estos casos se combinan los malos efectos del ejercicio pesado a los efectos que puede producir la respiración de una atmósfera enrarecida. Debilidad de columna vertebral. Impulsa acostarse pero sin alivio con angustia y agitación, dolor y sensación de debilidad sacral. Dolores con ardor de espalda. Dolores ardientes a lo largo del nervio, intermitentes con tendencia a repetición periódica, empeoran por el reposo y mejoran por el movimiento.

-Bryonia Alba: Dolores tirantes, desgarrantes, o dolor como de ulceración subcutánea, localizado particularmente en la región lumbar y que se extiende al muslo, rigidez de músculos de espalda y lumbares que impiden caminar. Agravación por movimiento y mejoría por reposo, calma acostado sobre el lado dolorido.

-Calcárea Fluórica: Sensación de tirón y dolor en la parte inferior de la espalda, sensación de quemaduras, plenitud y constricción intestinal. Dolor de espalda que simula una irritación espinal con debilidad dolores de lumbago por esfuerzo, agravados al comenzar los movimientos y mejoran al continuar el movimiento y por el calor. Lumbago crónico que se repite al menor esfuerzo, dolor peor después del descanso.

-Conium Maculatum: Debilidad de la espalda acompañada de dolores de la columna vertebral, esto puede ser resultado de un traumatismo y persistir. Tiene agravación al empezar a moverse, pero hay mejoría por el movimiento continuado.

-Ferrum Metallicum: Lumbago mejorado al caminar lentamente, dolores reumáticos mejorados por calor y movimiento lento, agravados por el frío, por esfuerzo o movimiento rápido. Los dolores sobrevienen sobre todo de noche cuando trata de estar tranquilo en su lecho, dolores en músculos y a lo largo de nervios.

-Hypericum: Dolores por golpes violentos sobre la columna vertebral, punzantes, intolerantes a lo largo del trayecto de un nervio.

-Kali Carbonicum: Tiene dolores agudos en la región lumbar, que se agravan a las tres de la madrugada y obligan al enfermo a levantarse a caminar. Los dolores descienden hasta los glúteos. Gran debilidad de la espalda como si no pudiera estar parado, dejarse caer en una silla o acostarse. Sensación de ardor en columna vertebral.

-Kalmia latifolia: Sus síntomas se muestran sobre todo en músculo, tendones a lo largo de nervios. Son dolores agudos que van del centro a las extremidades, varían de sitios y se agravan por movimientos. A veces son fulgurantes, pasan como un relámpago; otras desgarrantes siguiendo un trayecto nervioso, por ejemplo el ciática. Dolor lumbar particularmente derecho.

Ledum Palustre: Produce dolores en la espalda que pueden ser comparados a la sensación de rigidez que se experimenta después de estar sentado por largo rato. Hay un dolor calambroideo en las caderas al caer la noche. En la mañana, rigidez de los pies. Indicado tanto en casos agudos como en crónicos.

-Lycopodium Clavatum: Dolor tirante, ardiente, que mejora por el movimiento y se agravan por el reposo, acostándose sobre el lado doloroso, lateralidad derecha.

-Nux Vómica: Dolor de espalda, sobre todo marcado en cama, de noche se debe sentar en el lecho para darse vuelta; cuando está en pie es muy doloroso enderezarse, inclinarse, darse vuelta, camina doblado en dos, agrava al sentarse. Dolores en relación con hemorroides o abuso de onanismo.

-Petroleum y Ruta: Son útiles para los dolores reumáticos de la espalda, cuando empeoran por la mañana, antes de levantarse. Petroleum sirve para dolores en región lumbar que impiden estar parados, cóccix doloroso al sentarse, rigidez y entumecimiento de miembros, dolores tironeantes que aparecen y desaparecen bruscamente. En el caso de la Ruta, se indica en sensación de fatiga dolorosa en la espalda, dolor de magulladura en vértebras lumbares, dolores de espalda y cóccix como si se hubiera magullado por golpe o caída, dolor de ciática que desciende desde espalda a cadera y muslos soportable de día pero agravado de noche cuando se acuesta.

-Pulsatilla Nigricans: Lumbago como si estuviera entumecido. Dolores reumáticos en columna vertebral, peor en reposo, mejorados por movimiento lento. Cintura como fuertemente vendada.

-Rhus Toxicodendron: Posee acción electiva sobre el tejido fibro-conjuntivo, por lo que tiene influencia de primer orden en la región de la espalda y extremidades. Complementario de Bryonia incompatible con Apis Mellifica; aunque los síntomas de los dos aparentemente sean parecidos, forma el centro de un gran número de medicamentos. Obra sobre los tejidos fibrosos, como en las aponeurosis, tendones y articulaciones; siendo útil para los efectos del ejercicio exagerado. El paciente puede aquejar sensación de rigidez muscular, tendinosa, de ligamentos, articulaciones y fascias, después de reumatismo, esfuerzo violento, ejercicio muscular prolongado o exposición a frío húmedo. Siempre mejora los síntomas con el movimiento continuado, en tanto que agravan al empezar a moverse. Esto se explica porque el tejido fibroso se pone más flexible a medida que el paciente continúa moviéndose. Si una persona es atacada de parálisis debido a un ejercicio violento, es muy probable que dicha afección ceda con la administración de Rhus tox.

-Rhododendron: Hay gran susceptibilidad a los cambios atmosféricos, con particularidad al tiempo frío del invierno, y cuando la atmósfera está cargada de electricidad, tiempos tormentosos, dolor lumbar tirante, desgarrante en los miembros, que agravan por el reposo, tormenta, humedad viento o frío.

-Staphysagria: Los dolores lumbares obligan al enfermo a levantarse temprano. A menudo relacionado con excesos sexuales y onanismo. Dolores glúteos que se irradian a cadera y parte baja de espalda.

-Sulphur: Tiene dolores reumáticos con rigidez de la región lumbar, acompañados de impotencia súbita al intentar moverse el enfermo. Dolores contusos en regiones lumbar y sacra agravados al levantarse del asiento, le cuesta enderezarse, mejora por caminar, duerme de noche de espaldas. Ciática con dolores tironeantes, penetrantes sobre todo de pierna izquierda.

-Valeriana: Produce y por tanto cura, los dolores violentos, calambroideos, como de un dardo, con sacudimientos que se presentan súbitamente en las extremidades. Se agravan por permanecer sentado y se mejoran por el movimiento. El paciente experimenta una sensación de torcedura en la región lumbar, sujeta a las mismas modalidades que los dolores en las extremidades.

La cirugía suele ser la última de las opciones en la mayor parte de los casos.
Un tratamiento integral conservador (fisioterapia, reeducación de la postura y terapias manuales, ejercicio adecuado para fortalecer la zona, etc.), es lo recomendable para resolver los dolores agudos de espalda y prevenir nuevas dolencias que suelen desencadenarse a modo de compensación.
La homeopatía es una gran aliada ya que sus medicamentos son efectivos, tanto para tratar el dolor como para equilibrar emocionalmente a quien lo padece, sin efectos adversos ni interacción con otra medicación que fuese necesaria.

ESTUDIO CLINICO:

Tratamiento homeopático de pacientes con dolor lumbar crónico: un estudio observacional prospectivo con 2 años de seguimiento.

AUTORES: Witt CM1, Lüdtke R, Baur R, Willich SN.

Resumen
OBJETIVOS:
Para evaluar los detalles y los efectos de un tratamiento homeopático individualizado en pacientes con dolor lumbar crónico en la atención habitual.
METODOS: Estudio prospectivo multicéntrico observacional. Los pacientes consecutivos que comenzaron el tratamiento homeopático en las prácticas de atención primaria se evaluaron durante 2 años mediante el uso de cuestionarios estandarizados. Se registraron los diagnósticos (CIE-9) y los síntomas con gravedad, la calidad de vida relacionada con la salud, la historia clínica, las consultas, los tratamientos homeopáticos y convencionales, y el uso de otros servicios de salud.
RESULTADOS: 48 médicos trataron a ciento veintinueve adultos (64.3% mujeres, edad promedio 43.6 +/- 12.7 años). Los pacientes tenían principalmente dolor lumbar crónico (duración media de 9,6 +/- 9,0 años) y otras enfermedades crónicas. Casi todos los pacientes (91,3%) habían sido pretratados. La toma de casos inicial tomó 113 +/- 36, y el análisis del caso tomó 31 +/- 38 minutos. Las consultas posteriores de 7.4 +/- 8.1 (duración: 23.7 +/- 15.2 min) se acumularon a 204.5 +/- 184.6 minutos. Los pacientes recibieron un promedio de 6.8 +/- 6.3 prescripciones homeopáticas. La severidad de los diagnósticos y las quejas mostraron mejoras marcadas y sostenidas con gran efectividad (d de Cohen de 1.67 a 2.55) y la calidad de vida mejoró en consecuencia (escala de componentes físicos SF-36 d = 0.33; escala de componentes mentales d = 0.54). El uso del tratamiento convencional y los servicios de salud disminuyeron notablemente: el número de pacientes que usaban medicamentos relacionados con el dolor en la parte baja de la espalda era la mitad de la línea de base.
DISCUSIÓN: El tratamiento homeopático clásico representa un tratamiento eficaz para el dolor lumbar y otros diagnósticos. Mejora la calidad de vida relacionada con la salud y reduce el uso de otros servicios de atención médica.

FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19590483/

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